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什么是重疾險?輕癥、中癥和重疾分別是什么意思?

時間:2019-07-19 18:22:12 來源:多保魚

隨著保險行業(yè)的不斷普及,大多數(shù)人都知道要配置重大疾病保險。普通家庭中,如果有一人罹患了重大疾病,不僅治療周期時間長,而且費用也很高,更嚴重的的是,家庭的經(jīng)濟也會陷入困境。因此重疾險成為了人們必備的保險之一。但你真的知道什么是重疾險嗎?重疾險里包含的輕癥、中癥和重疾分別是什么意思,你都知道嗎?小編今天就帶大家來了解一下這方面的知識。

什么是重疾險

先來給大家說一說輕癥

因為重疾險的賠付門檻很高,大多數(shù)的理賠糾紛案件都是源于重疾險。為了順應時代的發(fā)展,保險公司就推出了帶有輕癥的重疾險產(chǎn)品。

之前有在網(wǎng)上看到一個笑話:有一個病人得了冠心病,在即將手術的時候,患者再三叮囑醫(yī)生說,“手術不要給我微創(chuàng),我要開胸手術,不開胸手術的話我的重疾險不賠付”。雖然這只是一個笑話,但也從側面看出,輕癥如果沒有發(fā)展成為重大疾病,都可簡稱為輕度重疾。重疾險在輕癥階段是不會理賠的,盡管你做了手術。

這里小編要提醒大家一下,所謂輕癥,雖然帶個“輕”字,并不是說這種疾病就不嚴重。比如早期發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤,其實就是原位癌,尚未發(fā)生轉移;輕微腦中風引起的腦出血、腦栓塞的情況,只是還未達到腦中風后遺癥的程度。這些都算是輕癥,且達到了合同規(guī)定理賠的標準。已經(jīng)達到了合同標準。

并不是所有的輕癥都不會理賠,要看具體的產(chǎn)品條款中有沒有附帶輕癥理賠以及投保的時候產(chǎn)品中有沒有附加輕癥。有些產(chǎn)品中的輕癥是按比例來賠付的,有些輕癥是按次數(shù)來賠付的,可1次賠付,或者多次賠付。大家要選擇產(chǎn)品的時候一定要看清楚。

現(xiàn)在說一說中癥

目前市面上對于中癥并沒有一個統(tǒng)一的疾病標準。可以簡單理解為:中癥的病情嚴重程度跟理賠金額比例成正比,中癥疾病是介于輕癥和重疾之間。

中癥的賠付主要是從這2個方面來判斷的:

1、按照病情嚴重程度來細分,中癥肯定要比輕癥嚴重一些,但還達不到不到重疾理賠范圍的疾病,都統(tǒng)稱為中癥。

2、一些發(fā)病率高和治療費用也高的輕癥,歸到中癥的類別,賠付的標準還是按照輕癥的方法來操作,(輕癥一般20-30%賠付,中癥一般是50%賠付,重疾100%賠付。) 

中癥的理賠金額提高,對于消費者來說,是一件好事,如果罹患了中癥,可以有機會拿到高額度的賠付金。從某些程度來說,中癥的出現(xiàn)降低了重疾險的理賠門檻。比如說一些高發(fā)疾病,類似于Ⅲ度燒傷或者腦中風后遺癥,這種情況,中癥都是可以賠付50% 的保額。

最后說一說重疾

重疾就是指罹患了對身體有很大危害的重大疾病,嚴重影響工作和生活。具有死亡率高、治療花費巨大的特點,比如惡性腫瘤、腦中風后遺癥、急性心肌梗死等等。  只要被保險人罹患了重疾一旦確診,保險公司會一次性100%賠付約定的保險金。比如說你買了50萬保額的重疾,2年后確診得了惡性腫瘤,保險公司直接賠付給你50萬。

不同的保險公司保障的重大疾病數(shù)目不一樣,有的只有幾十種,有的可以達到上百種,但是保監(jiān)會規(guī)定的25種種類種類,每家保險的公司產(chǎn)品都會包含在內(nèi),這25種疾病已經(jīng)覆蓋約95%的重疾發(fā)生。是重疾保險的核心。這是行業(yè)標準,所有保險公司都必須遵循。保險存在的意義就是為了預防風險,剩下的5%疾病,是小概率的疾病,就算不幸患上也不會有太大影響。至于是哪25種疾病,大家可以自行查找資料。

從賠付力度來看,重疾>中癥>輕癥。所有重疾險產(chǎn)品的賠付比例為100%;中癥的賠付比例約為50%-60%;輕癥賠付的比例有20%、25%或30%不等。

想要購買重疾險朋友,還需要注意以下幾點:

1、重大疾病險并不是種類越多就越好

保監(jiān)會規(guī)定的25種重大疾病種類,市面上重疾險基本都滿足此需求。但有些保險公司為了引起消費者的注意,會將疾病保障的類型增加到50種或者100種,有的將一種疾病在不同的演變階段都寫進去,有的就寫一些發(fā)病地很低罕見疾病,有的會將疾病進行分組。

如果因為疾病的種類增加而保費也要增加的情況下,小編覺得沒有必要購買。如果保費相差不大,那肯定是選擇保障越多疾病的產(chǎn)品就越好。這里有一個前提是,不管保障的疾病再多,一定要覆蓋保監(jiān)會規(guī)定的常見25種疾病。

2、輕癥升級到中癥后,也許會更劃算

輕癥和中癥的主要差別就在于理賠標準和賠付比例不同,所以保費也會有所不同,目前市面上關于輕癥和中癥的概率并沒有明確的劃分,這家產(chǎn)品的輕癥,可能到另外一家就歸到中癥去了,這家公司的中癥在下一家可能是輕癥,所以這個沒有統(tǒng)一的答案,如說想要提升賠付比例,是可以把輕癥升級到中癥,這樣可能會更劃算一些。

3、輕癥、中癥、重疾并不是覆蓋了所有了疾病

因為重疾險保障的疾病內(nèi)容有限,就算附加了輕癥和中癥,也沒辦法覆蓋到所有的疾病。就算世界上真的存在一款重疾險,可以賠付所有的疾病費用,那么它的保費肯定很貴,一般普通家庭不一定買的起這款保險。我們購買保險的初衷是為了規(guī)避風險,而不是讓自己因為保險增加了經(jīng)濟壓力,買重疾險常見的能覆蓋的疾病就夠了。

總結:沒有人能夠預測未知的事情,為了預防風險,我們要盡早選擇更多的保障來抵御風險的到來,我們買保險的初心,就是為了讓自己的未來能夠有所保障。所以在保費相差不多的情況下,一定要選擇保障內(nèi)容更多的那款產(chǎn)品。

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