首先是意外事故，門急診、住院都可以，疾病的不可以報(bào)，一般做法是扣免賠額，扣社保報(bào)銷后，自費(fèi)藥和用藥自付項(xiàng)目后按比例，不明我說的你到時(shí)候拿社保的報(bào)銷單看一下就知道了，最終賠付的金額不超過保額

一般保險(xiǎn)公司的意外醫(yī)療險(xiǎn)種責(zé)任中基本都是有免除100元的，也就是意外事故發(fā)生之日起180天以內(nèi)因本次意外事故發(fā)生的門診或住院醫(yī)療費(fèi)用（醫(yī)療費(fèi)用只針對本次意外事故造成的，非醫(yī)保用藥及治療期間產(chǎn)生的其他疾病治療費(fèi)用均不可報(bào)銷）減除100元，保險(xiǎn)公司承擔(dān)剩余的費(fèi)用。注：各家保險(xiǎn)公司意外險(xiǎn)種條款不一，也有些條款中注明總費(fèi)用減去100元后再按一定比例進(jìn)行賠付。具體看看你保單條款中的保險(xiǎn)責(zé)任一項(xiàng)！如果有社保報(bào)銷過的，保險(xiǎn)公司也會(huì)剔除社保保險(xiǎn)費(fèi)用后承擔(dān)剩余費(fèi)用（社保報(bào)銷過后的就不用減免100元了）！

在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。