作為父母總希望孩子能找一個(gè)穩(wěn)定的工作，比如說(shuō)小鎮(zhèn)上的公務(wù)員或者編制類(lèi)的工作，工資高不說(shuō)，福利也很不錯(cuò)，只要進(jìn)來(lái)，這輩子就不愁啦。而且罹患疾病的時(shí)候，社保報(bào)銷(xiāo)比例比普通老百姓高不少，那么有社保的話還需要買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)嗎？商業(yè)保險(xiǎn)和社保能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎？接下來(lái)小編就給大家解疑！

社保，是國(guó)家給予到每個(gè)人的福利，同時(shí)強(qiáng)制性繳納的，不論是小孩或者成年人都應(yīng)該購(gòu)買(mǎi)，它最大優(yōu)勢(shì)在于帶病投保和保證續(xù)保，這是和商業(yè)保險(xiǎn)最大的區(qū)別。

健康保險(xiǎn)類(lèi)產(chǎn)品，保險(xiǎn)公司很“挑人”，身體有疾病，核保時(shí)出現(xiàn)加費(fèi)、拒保、責(zé)任除外的情況也是常態(tài)。社保因?yàn)槠占靶詮V、涉及面大而全，考慮因素多，理賠的時(shí)候難免會(huì)有局限性。

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一、社保有哪些不足的地方

1、每年社保報(bào)銷(xiāo)封頂線：社保住院福利大致分為兩塊是“職工社保”和“大病社保”，同時(shí)投保，各地報(bào)銷(xiāo)的封頂線又不同。

例如：長(zhǎng)沙市社保住院報(bào)銷(xiāo)最高上限是30萬(wàn)住院費(fèi)，超過(guò)30萬(wàn)以外的不報(bào)銷(xiāo)，北上廣等一線城市上限報(bào)銷(xiāo)額度相對(duì)高出不少。

2、都是定點(diǎn)醫(yī)院，不同的醫(yī)院保險(xiǎn)比例不同

不論哪個(gè)省、市，都無(wú)法做到100%報(bào)銷(xiāo)。社區(qū)醫(yī)院、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例不同。醫(yī)院越好，報(bào)銷(xiāo)比例越低。這類(lèi)醫(yī)院的常見(jiàn)病報(bào)銷(xiāo)比例約為60%-70%。

3、有起付線設(shè)置

醫(yī)院等級(jí)也與起付線息息相關(guān)，假設(shè)社區(qū)醫(yī)院是200元的起付線，二級(jí)醫(yī)院是500元的起付線，沒(méi)有達(dá)到起付線的部分需要自己掏錢(qián)。

4、有些藥品需要自費(fèi)

國(guó)家要藥品分為甲、乙、丙三類(lèi)，社保不報(bào)銷(xiāo)的藥物，乙類(lèi)要自付10%，丙類(lèi)（進(jìn)口藥和自費(fèi)藥），這部分的藥是不報(bào)銷(xiāo)的，全部由個(gè)人承擔(dān)。

二、有社保還需要買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)嗎？

國(guó)家社保雖好，但也有相對(duì)需要補(bǔ)充的部分，不在報(bào)銷(xiāo)比例里面的費(fèi)用需要商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行有力填充。一份健康完整的人身保障，在有社保兜底的情況下，還離不開(kāi)以下這些商業(yè)保險(xiǎn)：

1、0免賠醫(yī)療險(xiǎn)：又稱之為“小額醫(yī)療險(xiǎn)”，應(yīng)付小病，通常保額在1萬(wàn)左右，住院就可以報(bào)銷(xiāo)，這類(lèi)無(wú)免賠醫(yī)療險(xiǎn)主要填補(bǔ)國(guó)家面向于醫(yī)院等級(jí)起付線、彌補(bǔ)醫(yī)院對(duì)應(yīng)等級(jí)報(bào)銷(xiāo)比例空缺。

2、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)：又叫“高免賠醫(yī)療險(xiǎn)”，可報(bào)銷(xiāo)自費(fèi)藥，彌補(bǔ)自費(fèi)藥乙類(lèi)和丙類(lèi)不能賠的部分，以及突破社保每年規(guī)定最高上限。

3、重疾險(xiǎn)：又稱“工傷收入保險(xiǎn)”，是指大病期間，無(wú)工作3-5年，無(wú)生活來(lái)源，僅經(jīng)濟(jì)上無(wú)著落，這筆錢(qián)用于日常家庭開(kāi)支、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等。

三、商業(yè)保險(xiǎn)和社保能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎？

國(guó)家社保、商業(yè)無(wú)免賠醫(yī)療（應(yīng)付小疾病和慢性病）；百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)（報(bào)銷(xiāo)自費(fèi)藥，用于大病重癥）；重疾險(xiǎn)（日常康復(fù)、家庭生活開(kāi)銷(xiāo)）四類(lèi)險(xiǎn)種報(bào)銷(xiāo)并不沖突，同時(shí)都可以保。需要注意的是：國(guó)家社保+醫(yī)療險(xiǎn)組合（指無(wú)免賠+百萬(wàn)醫(yī)療）三者重疊可以報(bào)銷(xiāo)。但若醫(yī)療費(fèi)花費(fèi)十萬(wàn)元，累計(jì)報(bào)銷(xiāo)不會(huì)超過(guò)十萬(wàn)，就是用了多少就賠多少。

四、社保和商業(yè)保險(xiǎn)是如何報(bào)銷(xiāo)的？

比如：家住三線城市的小唐，保險(xiǎn)意識(shí)很強(qiáng)。他購(gòu)買(mǎi)了30萬(wàn)份大病保險(xiǎn)+小額醫(yī)療險(xiǎn)+100萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)。去年，小唐患上了早期乳腺癌。當(dāng)?shù)厝?jí)醫(yī)院根治性乳腺癌治療總費(fèi)用約18萬(wàn)，其中自費(fèi)藥品4萬(wàn)，全國(guó)社保報(bào)銷(xiāo)比例為55%。全額報(bào)銷(xiāo)詳情示例如下：

1、大病保險(xiǎn)一次賠付：30萬(wàn)元；

2、 國(guó)家社保報(bào)銷(xiāo)：（18萬(wàn)-4萬(wàn)）*55%=7.7萬(wàn)；

3、 0免賠醫(yī)療：報(bào)銷(xiāo)1萬(wàn)；

4、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)：18萬(wàn)-7.7萬(wàn)-1萬(wàn)=9.3萬(wàn)，這部分費(fèi)用百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是全報(bào)銷(xiāo)的。

也就是說(shuō)，在正常情況下，如果已經(jīng)發(fā)生18萬(wàn)住院費(fèi)用，國(guó)家社保+小額醫(yī)療險(xiǎn)+100萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)將報(bào)銷(xiāo)，在理想情況下，可以報(bào)銷(xiāo)18萬(wàn)元。而30萬(wàn)的重疾保障是一次性給付的，用于平日的日常開(kāi)銷(xiāo)、康復(fù)等。

寫(xiě)在最后

生病住院社保和商業(yè)保險(xiǎn)能夠同時(shí)報(bào)銷(xiāo)，不論是國(guó)家社保、無(wú)免賠醫(yī)療、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都稱之為“實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)型”。這三類(lèi)醫(yī)療險(xiǎn)各自需要一份，但并不需要買(mǎi)多份。因?yàn)閳?bào)銷(xiāo)金額不會(huì)超過(guò)住院總費(fèi)用。要是購(gòu)買(mǎi)了重疾險(xiǎn)，大病來(lái)了還有重疾險(xiǎn)撐腰，不會(huì)讓人看不起病，這方面大家不必要擔(dān)心。