涉及術(shù)語(yǔ)

事業(yè)管理

社會(huì )保險經(jīng)辦機構的設置，由社會(huì )保險管理體制決定。由于社會(huì )保險所具有的強制性、互濟性、社會(huì )性和福利性，社會(huì )保險經(jīng)辦機構必須由非營(yíng)利性質(zhì)的社會(huì )公共機構所擔任。由于上述社會(huì )保險的四個(gè)特征，也決定了社會(huì )保險管理體制一般為集中管理，即機構設置采用在全國設立自下而上、自成系統的社會(huì )保險經(jīng)辦機構體系的辦法，達到對社會(huì )保險資金進(jìn)行統一征集、調劑、集中管理，運用的目的。目前，全國各省、自治區、直轄市基本上實(shí)現經(jīng)辦機構全覆蓋。[1]

收繳機構

收繳社會(huì )保險的機構，支付發(fā)放退休養老金的機構，報銷(xiāo)在職、退休社保醫療費用的機構，報銷(xiāo)在職工傷、生育費用的機構。也就是你和單位把國家規定的社保金額交納給他們，由他們按照國家保險比例分配這些保險金額，一部分劃入社會(huì )統籌，一部分歸入你的個(gè)人帳戶(hù)。最后你的養老金中既有你個(gè)人帳戶(hù)部分也有養老社會(huì )統籌部分，而如果發(fā)生醫療報銷(xiāo)，就要更多的依賴(lài)醫療的統籌部分，工傷、生育、失業(yè)沒(méi)有個(gè)人帳戶(hù)如需報銷(xiāo)完全依賴(lài)統籌。

相關(guān)規定

第九章 社會(huì )保險經(jīng)辦

第七十二條 統籌地區設立社會(huì )保險經(jīng)辦機構。社會(huì )保險經(jīng)辦機構根據工作需要，經(jīng)所在地的社會(huì )保險行政部門(mén)和機構編制管理機關(guān)批準，可以在本統籌地區設立分支機構和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。

社會(huì )保險經(jīng)辦機構的人員經(jīng)費和經(jīng)辦社會(huì )保險發(fā)生的基本運行費用、管理費用，由同級財政按照國家規定予以保障。

第七十三條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度。

社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當按時(shí)足額支付社會(huì )保險待遇。

第七十四條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構通過(guò)業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統計、調查獲取社會(huì )保險工作所需的數據，有關(guān)單位和個(gè)人應當及時(shí)、如實(shí)提供。

社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當及時(shí)為用人單位建立檔案，完整、準確地記錄參加社會(huì )保險的人員、繳費等社會(huì )保險數據，妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結算的會(huì )計憑證。

社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當及時(shí)、完整、準確地記錄參加社會(huì )保險的個(gè)人繳費和用人單位為其繳費，以及享受社會(huì )保險待遇等個(gè)人權益記錄，定期將個(gè)人權益記錄單免費寄送本人。

用人單位和個(gè)人可以免費向社會(huì )保險經(jīng)辦機構查詢(xún)、核對其繳費和享受社會(huì )保險待遇記錄，要求社會(huì )保險經(jīng)辦機構提供社會(huì )保險咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。

第七十五條 全國社會(huì )保險信息系統按照國家統一規劃，由縣級以上人民政府按照分級負責的原則共同建設。[2]

機構職能

機構

我國社會(huì )保險經(jīng)辦機構是政府直接管理覆蓋全國的分層設置、分級管理的經(jīng)辦組織系統。社會(huì )保險經(jīng)辦機構在中央一級，人力資源和社會(huì )保障部下設社會(huì )保險事業(yè)管理中心，依據法律綜合管理、指導地方社會(huì )保險管理服務(wù)工作;在地方，各省、自治區、直轄市以及地市、區縣三級地方政府分別設有社會(huì )保險經(jīng)辦機構。因社會(huì )保險各險種基金統籌層次普遍偏低，統籌效果的發(fā)揮和勞動(dòng)力的跨地區流動(dòng)已受到嚴重影響。提高社會(huì )保險各險種基金統籌層次，已成為社會(huì )保險制度的既定目標，基本養老保險基金要逐步實(shí)行全國統籌之外，其他社會(huì )保險基金要逐步實(shí)行省級統籌。隨著(zhù)社會(huì )保險各險種基金統籌層次的提高，經(jīng)辦管理層次也有個(gè)同步提高的問(wèn)題。因此，社會(huì )保險法規定在統籌地區內的社會(huì )保險經(jīng)辦機構可以設立分支機構和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，充分體現出了法律制定的前瞻性，為建立和提高社會(huì )保險基金統籌層次提供重要的組織保障，也可以方便廣大參保個(gè)人和參保單位享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

相對以往的規定，社會(huì )保險法在這方面有兩點(diǎn)突破:一是規定統籌地區內經(jīng)辦機構可以實(shí)行垂直管理的體制，以便更好地保障政令暢通，標準一致和服務(wù)高效;二是重視基層公共服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設，提高公共服務(wù)的可及性，讓百姓更加方便快捷地分享社會(huì )保險的公共服務(wù)。

職能

社會(huì )保險法經(jīng)辦機構是提供社會(huì )保險服務(wù)的機構，負責社會(huì )保險登記、參保人員權益記錄、社會(huì )保險待遇支付、提供社會(huì )保險咨詢(xún)服務(wù)等工作。社會(huì )保險法對經(jīng)辦機構的職責規定，主要體現在:

(一)提供社會(huì )保險服務(wù)。這些服務(wù)包括:社會(huì )保險登記、個(gè)人權益記錄、待遇支付、檔案管理、咨詢(xún)服務(wù)等。如第八條規定:社會(huì )保險經(jīng)辦機構提供社會(huì )保險服務(wù)，負責社會(huì )保險登記、個(gè)人權益記錄、社會(huì )保險待遇支付等工作。

(二)管理社會(huì )保險事務(wù)。管理社會(huì )保險主要包括:核定社會(huì )保險繳費基數、確定用人單位工傷繳費費率、與定點(diǎn)服務(wù)機構簽訂協(xié)議等。如第五十八條規定:未辦理社會(huì )保險登記的，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構核定其應繳納的數額。又如第三十四條第二款規定:社會(huì )保險經(jīng)辦機構根據用人單位使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費率檔次等情況確定用人單位費率。

(三)社會(huì )保險基金的相關(guān)管理。主要體現在:一是負責社會(huì )保險基金的支付與結算。二是編制基金預決算草案。社會(huì )保險法第六十七條規定:社會(huì )保險基金預算、決算草案的編制、審核和批準，依照法律和國務(wù)院規定執行。將《國務(wù)院關(guān)于實(shí)行社會(huì )保險基金預算的意見(jiàn)》(國發(fā)[2010]2號)的具體實(shí)踐上升到法的層面。國發(fā)[2010]2號的具體規定是:統籌地區社會(huì )保險基金預算草案由社會(huì )保險經(jīng)辦機構編制，經(jīng)本級人力資源和社會(huì )保障行政部門(mén)審核匯總，財政部門(mén)審核后，由財政和人力資源社會(huì )保障部門(mén)聯(lián)合報本級政府審批。

社會(huì )保險費由稅務(wù)機關(guān)征收的，社會(huì )保險基金收入預算由社會(huì )保險經(jīng)辦機構會(huì )同稅務(wù)機關(guān)編制。三是負責會(huì )計核算和財務(wù)管理，并及時(shí)向有關(guān)方面公布或提供相關(guān)信息。如社會(huì )保險法第七十條規定:社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當定期向社會(huì )公布參加社會(huì )保險情況以及基金的收入、支出、結余和收益情況。第八十條第二款規定:社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當定期向社會(huì )保險監督委員會(huì )匯報基金的收入、支出、結余和收益情況。(四)執行社會(huì )保險政策和相關(guān)法律規定。主要包括向第三人追償墊支的社會(huì )保險基金等。如社會(huì )保險法第三十條、四十一條、四十二條都規定，用人單位和第三人不償還墊付的基金的，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構負責追償。